Pooperační otrava krve (sepse)
Sepse je prudká reakce organismu na infekci, která může vzniknout po operačním výkonu. Patří k nejzávažnějším komplikacím nemocniční péče. Ohrožuje život pacienta – může vést k selhání orgánů, opakovaným operačním výkonům, prodloužení pobytu v nemocnici i k úmrtí.
- Hrozí u náročných operačních výkonů — Pooperační sepse mívá řadu příčin. Obvykle ji způsobí infekce chirurgické rány, cévní a močové katetry nebo zápal plic.
- Bez finančního postihu pro nemocnici — Kvůli sepsi musí nemocnice poskytnout péči navíc. České zdravotní pojišťovny jim ji bez námitek proplácejí. Např. v USA existují za sepsi sankce.
- Může přijít septický šok — Nejkritičtějším stadiem pooperační otravy krve je tzv. septický šok. Vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu, jinak pacient umírá.
Hodnoty platné pro celou ČR
- Standardizovaný podíl sepsí
- 0,8 %
- Počet sepsí
- 21 případů / rok
- Počet operovaných pacientů
- 2 491 pacientů / rok
Jak si stojí jednotlivé nemocnice
| Nemocnice | Standardizovaný podíl sepsí | Počet sepsí | Počet operovaných pacientů |
|---|---|---|---|
| Fakultní nemocnice Motol a Homolka, MotolPraha 5, Hlavní město Praha | 0,4 % | 135 případů / rok | 23 655 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice OlomoucOlomouc, Olomoucký kraj | 1,0 % | 176 případů / rok | 22 161 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice BrnoBrno, Jihomoravský kraj | 0,8 % | 103 případů / rok | 19 206 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice PlzeňPlzeň, Plzeňský kraj | 1,2 % | 221 případů / rok | 18 940 pacientů / rok |
| Nemocnice České BudějoviceČeské Budějovice, Jihočeský kraj | 0,7 % | 107 případů / rok | 18 360 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice Královské VinohradyPraha 10, Hlavní město Praha | 0,7 % | 89 případů / rok | 17 363 pacientů / rok |
| Všeobecná fakultní nemocnice v PrazePraha 2, Hlavní město Praha | 0,4 % | 65 případů / rok | 17 181 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice OstravaOstrava, Moravskoslezský kraj | 1,3 % | 279 případů / rok | 16 881 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice Hradec KrálovéHradec Králové, Královéhradecký kraj | 0,9 % | 168 případů / rok | 15 159 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice U sv. Anny v BrněBrno, Jihomoravský kraj | 0,4 % | 46 případů / rok | 14 898 pacientů / rok |
| Masarykova nemocnice v Ústí nad LabemÚstí nad Labem, Ústecký kraj | 0,8 % | 195 případů / rok | 13 645 pacientů / rok |
| Nemocnice Na HomolcePraha 5, Hlavní město Praha | 0,6 % | 92 případů / rok | 13 589 pacientů / rok |
| Krajská nemocnice LiberecLiberec, Liberecký kraj | 0,6 % | 104 případů / rok | 13 069 pacientů / rok |
| Ústřední vojenská nemocnice, Vojenská fakultní nemocnice PrahaPraha 6, Hlavní město Praha | 1,0 % | 111 případů / rok | 11 437 pacientů / rok |
| Pardubická nemocnicePardubice, Pardubický kraj | 0,9 % | 82 případů / rok | 10 705 pacientů / rok |
| Fakultní nemocnice BulovkaPraha 8, Hlavní město Praha | 1,0 % | 118 případů / rok | 9 964 pacientů / rok |
| Nemocnice PřerovPřerov, Olomoucký kraj | 1,3 % | 113 případů / rok | 9 720 pacientů / rok |
| Městská nemocnice OstravaOstrava, Moravskoslezský kraj | 1,0 % | 108 případů / rok | 9 521 pacientů / rok |
| Krajská nemocnice T. BatiZlín, Zlínský kraj | 0,5 % | 54 případů / rok | 9 109 pacientů / rok |
| Nemocnice Karlovy VaryKarlovy Vary, Karlovarský kraj | 1,1 % | 83 případů / rok | 8 764 pacientů / rok |
| Institut klinické a experimentální medicínyPraha 4, Hlavní město Praha | 0,5 % | 130 případů / rok | 8 528 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL Třinec-PodlesíTřinec, Moravskoslezský kraj | 0,1 % | 6 případů / rok | 8 284 pacientů / rok |
| Nemocnice JihlavaJihlava, Kraj Vysočina | 0,3 % | 23 případů / rok | 7 972 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice KolínKolín, Středočeský kraj | 1,2 % | 67 případů / rok | 7 423 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice NáchodNáchod, Královéhradecký kraj | 1,3 % | 83 případů / rok | 6 730 pacientů / rok |
| Fakultní Thomayerova nemocnicePraha 4, Hlavní město Praha | 0,5 % | 43 případů / rok | 6 643 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL Nový JičínNový Jičín, Moravskoslezský kraj | 1,1 % | 82 případů / rok | 6 360 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice KladnoKladno, Středočeský kraj | 0,9 % | 41 případů / rok | 6 057 pacientů / rok |
| Nemocnice HořoviceHořovice, Středočeský kraj | 0,7 % | 35 případů / rok | 6 030 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice Mladá BoleslavMladá Boleslav, Středočeský kraj | 1,4 % | 58 případů / rok | 5 903 pacientů / rok |
| Moravskoslezská nemocnice OpavaOpava, Moravskoslezský kraj | 0,7 % | 26 případů / rok | 5 324 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice PříbramPříbram, Středočeský kraj | 1,1 % | 51 případů / rok | 5 045 pacientů / rok |
| Nemocnice ŠumperkŠumperk, Olomoucký kraj | 0,7 % | 21 případů / rok | 5 039 pacientů / rok |
| Nemocnice MostMost, Ústecký kraj | 0,8 % | 38 případů / rok | 4 874 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL Ostrava-VítkoviceOstrava, Moravskoslezský kraj | 0,5 % | 21 případů / rok | 4 833 pacientů / rok |
| Moravskoslezská nemocnice Frýdek, MístekFrýdek-Místek, Moravskoslezský kraj | 1,0 % | 34 případů / rok | 4 813 pacientů / rok |
| Uherskohradišťská nemocniceUherské Hradiště, Zlínský kraj | 1,1 % | 52 případů / rok | 4 726 pacientů / rok |
| Nemocnice Jablonec nad NisouJablonec nad Nisou, Liberecký kraj | 1,5 % | 55 případů / rok | 4 698 pacientů / rok |
| Nemocnice Havlíčkův BrodHavlíčkův Brod, Kraj Vysočina | 1,0 % | 34 případů / rok | 4 682 pacientů / rok |
| Nemocnice KyjovKyjov, Jihomoravský kraj | 1,4 % | 54 případů / rok | 4 645 pacientů / rok |
| Nemocnice ZnojmoZnojmo, Jihomoravský kraj | 0,8 % | 27 případů / rok | 4 498 pacientů / rok |
| Nemocnice TepliceTeplice, Ústecký kraj | 1,5 % | 61 případů / rok | 4 322 pacientů / rok |
| Nemocnice BřeclavBřeclav, Jihomoravský kraj | 2,2 % | 69 případů / rok | 4 290 pacientů / rok |
| Nemocnice TřebíčTřebíč, Kraj Vysočina | 0,7 % | 31 případů / rok | 4 263 pacientů / rok |
| Nemocnice TáborTábor, Jihočeský kraj | 0,6 % | 19 případů / rok | 4 054 pacientů / rok |
| Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvová organizaceNové Město na Moravě, Kraj Vysočina | 0,8 % | 31 případů / rok | 4 007 pacientů / rok |
| Kroměřížská nemocniceKroměříž, Zlínský kraj | 1,2 % | 41 případů / rok | 3 846 pacientů / rok |
| Úrazová nemocnice v BrněBrno, Jihomoravský kraj | 1,2 % | 30 případů / rok | 3 819 pacientů / rok |
| Nemocnice HavířovHavířov, Moravskoslezský kraj | 1,1 % | 40 případů / rok | 3 712 pacientů / rok |
| Nemocnice Jindřichův HradecJindřichův Hradec, Jihočeský kraj | 1,2 % | 37 případů / rok | 3 543 pacientů / rok |
| Klinika Dr. PírkaMladá Boleslav, Středočeský kraj | 0,1 % | 2 případů / rok | 3 464 pacientů / rok |
| Nemocnice Rudolfa a Stefanie BenešovBenešov, Středočeský kraj | 0,6 % | 12 případů / rok | 3 434 pacientů / rok |
| Moravskoslezská nemocnice TřinecTřinec, Moravskoslezský kraj | 0,8 % | 36 případů / rok | 3 420 pacientů / rok |
| Nemocnice PísekPísek, Jihočeský kraj | 1,5 % | 37 případů / rok | 3 371 pacientů / rok |
| Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa | 0,8 % | 25 případů / rok | 3 238 pacientů / rok |
| Orlickoústecká nemocniceÚstí nad Orlicí, Pardubický kraj | 1,3 % | 56 případů / rok | 3 177 pacientů / rok |
| Masarykův onkologický ústavBrno, Jihomoravský kraj | 1,8 % | 61 případů / rok | 3 072 pacientů / rok |
| Nemocnice ChomutovChomutov, Ústecký kraj | 1,3 % | 47 případů / rok | 3 053 pacientů / rok |
| Sdružené zdravotnické zařízení KrnovKrnov, Moravskoslezský kraj | 0,8 % | 26 případů / rok | 3 002 pacientů / rok |
| Mulačova nemocnicePlzeň, Plzeňský kraj | 0,7 % | 12 případů / rok | 2 883 pacientů / rok |
| Moravskoslezská nemocnice Karviná, RájKarviná, Moravskoslezský kraj | 0,8 % | 19 případů / rok | 2 830 pacientů / rok |
| KARDIOLOGIE NA BULOVCE | 0,4 % | 6 případů / rok | 2 731 pacientů / rok |
| Klatovská nemocniceKlatovy, Plzeňský kraj | 0,2 % | 4 případů / rok | 2 685 pacientů / rok |
| Nemocnice LitoměřiceLitoměřice, Ústecký kraj | 1,9 % | 51 případů / rok | 2 683 pacientů / rok |
| SurGal ClinicBrno, Jihomoravský kraj | 0,9 % | 14 případů / rok | 2 667 pacientů / rok |
| Nemocnice MělníkMělník, Středočeský kraj | 0,6 % | 11 případů / rok | 2 644 pacientů / rok |
| Nemocnice Na FrantiškuPraha 1, Hlavní město Praha | 0,8 % | 14 případů / rok | 2 604 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL Valašské MeziříčíValašské Meziříčí, Zlínský kraj | 0,8 % | 17 případů / rok | 2 593 pacientů / rok |
| Nemocnice SokolovSokolov, Karlovarský kraj | 2,4 % | 72 případů / rok | 2 578 pacientů / rok |
| Nemocnice StrakoniceStrakonice, Jihočeský kraj | 1,2 % | 25 případů / rok | 2 504 pacientů / rok |
| Nemocnice DěčínDěčín, Ústecký kraj | 0,9 % | 22 případů / rok | 2 499 pacientů / rok |
| Nemocnice PelhřimovPelhřimov, Kraj Vysočina | 0,6 % | 16 případů / rok | 2 495 pacientů / rok |
| Vojenská nemocnice OlomoucOlomouc, Olomoucký kraj | 0,1 % | 2 případů / rok | 2 487 pacientů / rok |
| Nemocnice SlanýSlaný, Středočeský kraj | 0,9 % | 24 případů / rok | 2 447 pacientů / rok |
| Vojenská nemocnice BrnoBrno, Jihomoravský kraj | 0,6 % | 25 případů / rok | 2 430 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice TrutnovTrutnov, Královéhradecký kraj | 0,2 % | 3 případů / rok | 2 413 pacientů / rok |
| Nemocnice Milosrdných bratříBrno, Jihomoravský kraj | 0,8 % | 18 případů / rok | 2 365 pacientů / rok |
| Vsetínská nemocniceVsetín, Zlínský kraj | 1,8 % | 46 případů / rok | 2 353 pacientů / rok |
| Nemocnice VyškovVyškov, Jihomoravský kraj | 2,3 % | 41 případů / rok | 2 262 pacientů / rok |
| Oblastní nemocnice Jičín a.sJičín, Královéhradecký kraj | 0,8 % | 18 případů / rok | 2 219 pacientů / rok |
| Litomyšlská nemocniceLitomyšl, Pardubický kraj | 1,8 % | 37 případů / rok | 2 197 pacientů / rok |
| Nemocnice BoskoviceBoskovice, Jihomoravský kraj | 1,5 % | 23 případů / rok | 1 999 pacientů / rok |
| Nemocnice KadaňKadaň, Ústecký kraj | 0,7 % | 10 případů / rok | 1 949 pacientů / rok |
| Nemocnice TurnovTurnov, Liberecký kraj | 0,6 % | 9 případů / rok | 1 927 pacientů / rok |
| Městská nemocnice, Nemocnice Dvůr Králové nad LabemDvůr Králové nad Labem, Královéhradecký kraj | 1,3 % | 24 případů / rok | 1 910 pacientů / rok |
| Svitavská nemocniceSvitavy, Pardubický kraj | 1 % | 20 případů / rok | 1 881 pacientů / rok |
| Nemocnice sv. ZdislavyVelké Meziříčí, Kraj Vysočina | 0,1 % | 1 případů / rok | 1 878 pacientů / rok |
| EUC Klinika ZlínZlín, Zlínský kraj | 0,1 % | 1 případů / rok | 1 822 pacientů / rok |
| Nemocnice TGM HodonínHodonín, Jihomoravský kraj | 1,1 % | 29 případů / rok | 1 796 pacientů / rok |
| Ústav pro péči o matku a dítěPraha 4, Hlavní město Praha | 0 % | 0 případů / rok | 1 794 pacientů / rok |
| Karvinská hornická nemocniceKarviná, Moravskoslezský kraj | 0,3 % | 3 případů / rok | 1 788 pacientů / rok |
| Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v PrazePraha 1, Hlavní město Praha | 0,5 % | 8 případů / rok | 1 744 pacientů / rok |
| Nemocnice NymburkNymburk, Středočeský kraj | 1,9 % | 57 případů / rok | 1 710 pacientů / rok |
| Chrudimská nemocniceChrudim, Pardubický kraj | 1,5 % | 25 případů / rok | 1 641 pacientů / rok |
| Masarykova nemocnice RakovníkRakovník, Středočeský kraj | 1,1 % | 18 případů / rok | 1 599 pacientů / rok |
| Nemocnice PrachaticePrachatice, Jihočeský kraj | 0,3 % | 5 případů / rok | 1 577 pacientů / rok |
| Nemocnice Roudnice nad LabemRoudnice nad Labem, Ústecký kraj | 1,5 % | 22 případů / rok | 1 576 pacientů / rok |
| Nemocnice ChebCheb, Karlovarský kraj | 0,9 % | 23 případů / rok | 1 517 pacientů / rok |
| Nemocnice JilemniceJilemnice, Liberecký kraj | 0,4 % | 6 případů / rok | 1 498 pacientů / rok |
| Nemocnice Český KrumlovČeský Krumlov, Jihočeský kraj | 0,5 % | 7 případů / rok | 1 382 pacientů / rok |
| Stodská nemocniceStod, Plzeňský kraj | 0,4 % | 4 případů / rok | 1 348 pacientů / rok |
| MediterraPraha 5, Hlavní město Praha | 0 % | 0 případů / rok | 1 336 pacientů / rok |
| Nemocnice HraniceHranice, Olomoucký kraj | 1,1 % | 10 případů / rok | 1 278 pacientů / rok |
| Nemocnice IvančiceIvančice, Jihomoravský kraj | 3,1 % | 41 případů / rok | 1 258 pacientů / rok |
| Rokycanská nemocniceRokycany, Plzeňský kraj | 0,7 % | 6 případů / rok | 1 159 pacientů / rok |
| Městská nemocnice ČáslavČáslav, Středočeský kraj | 2,7 % | 26 případů / rok | 1 144 pacientů / rok |
| Bohumínská městská nemocniceBohumín, Moravskoslezský kraj | 0,8 % | 13 případů / rok | 1 135 pacientů / rok |
| Nemocnice VrchlabíVrchlabí, Královéhradecký kraj | 0,4 % | 3 případů / rok | 1 050 pacientů / rok |
| Městská nemocnice PlzeňPlzeň, Plzeňský kraj | 0,8 % | 4 případů / rok | 958 pacientů / rok |
| Žatecká regionální nemocniceŽatec, Ústecký kraj | 0,1 % | 1 případů / rok | 953 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL JeseníkJeseník, Olomoucký kraj | 2,0 % | 18 případů / rok | 947 pacientů / rok |
| Domažlická nemocniceDomažlice, Plzeňský kraj | 0,5 % | 4 případů / rok | 930 pacientů / rok |
| Nemocnice SemilySemily, Liberecký kraj | 0 % | 0 případů / rok | 805 pacientů / rok |
| Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie BrnoBrno, Jihomoravský kraj | 0,1 % | 1 případů / rok | 755 pacientů / rok |
| Podhorská nemocnice | 1,7 % | 6 případů / rok | 389 pacientů / rok |
| Bílovecká nemocniceBílovec, Moravskoslezský kraj | 0,4 % | 1 případů / rok | 320 pacientů / rok |
| Nemocnice Neratovice | 0,5 % | 1 případů / rok | 298 pacientů / rok |
| Nemocnice Vazební věznice Praha-PankrácPraha 4, Hlavní město Praha | 0,6 % | 1 případů / rok | 285 pacientů / rok |
| Rehabilitační nemocnice BerounBeroun, Středočeský kraj | 1,1 % | 2 případů / rok | 168 pacientů / rok |
| Nemocnice BlanskoBlansko, Jihomoravský kraj | 1,5 % | 2 případů / rok | 123 pacientů / rok |
| Ústav hematologie a krevní transfuzePraha 2, Hlavní město Praha | málo případů | 17 případů / rok | 96 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL ŘíčanyŘíčany, Středočeský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 87 pacientů / rok |
| Nemocnice Brandýs nad LabemBrandýs nad Labem-Stará Boleslav, Středočeský kraj | málo případů | 1 případů / rok | 67 pacientů / rok |
| AHC Nemocnice DuchcovDuchcov, Ústecký kraj | málo případů | 0 případů / rok | 42 pacientů / rok |
| Nemocnice OstrovOstrov, Karlovarský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 36 pacientů / rok |
| Nemocnice Na PlešiNová Ves pod Pleší, Středočeský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 35 pacientů / rok |
| Nemocnice TanvaldTanvald, Liberecký kraj | málo případů | 0 případů / rok | 26 pacientů / rok |
| Městská nemocnice v OdráchOdry, Moravskoslezský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 25 pacientů / rok |
| Městská nemocnice Městec KrálovéMěstec Králové, Středočeský kraj | málo případů | 1 případů / rok | 13 pacientů / rok |
| Nemocnice HustopečeHustopeče, Jihomoravský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 12 pacientů / rok |
| Nemocnice AGEL Český TěšínČeský Těšín, Moravskoslezský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 6 pacientů / rok |
| Nemocnice Vazební věznice BrnoBrno, Jihomoravský kraj | málo případů | 0 případů / rok | 5 pacientů / rok |
Co čísla znamenají
Standardizovaný podíl sepsí
Čím nižší je míra sepsí, tím vyšší je bezpečí pacienta při pobytu v nemocnici.
Ukazatel pomáhá popsat kvalitu a bezpečí nemocniční péče v oblasti, která je pro pacienty mimořádně závažná.
Přestože se celonárodní míra výskytu pooperačních sepsí v českých nemocnicích v posledních letech snižuje, stále je vyšší než v řadě zemí, s nimiž se Česko může srovnávat. Úplné odstranění rizika sepsí bude ještě vyžadovat zdokonalení celé řady procesů.
Standardizovaný podíl sepsí zohledňuje rozdíly mezi pacienty – typ a náročnost jejich operačních výkonů, věk, jejich další vážná onemocnění, celkový zdravotní stav. Díky tomu lze jednotlivé nemocnice mezi sebou spravedlivě porovnávat. Hodnota za celou ČR je vážený průměr přes všechny výkony.
Počet sepsí
Pokud vznikne po plánovaném operačním výkonu otrava krve, vyvstává otázka, zda bylo možné riziko snížit lepší prevencí, organizací péče nebo včasným zásahem.
Ukazatel uvádí, u kolika pacientů se po vybraných plánovaných operačních výkonech (které jsou zahrnuty do ukazatele Počet operovaných pacientů) rozvinula pooperační otrava krve.
Započítány jsou pouze závažné pooperační sepse, při kterých organismus nepřiměřeně reaguje na infekci a může dojít k poškození důležitých orgánů. Sepse vznikla během pobytu v nemocnici.
Počet operovaných pacientů
Čím více náročných operačních výkonů nemocnice provádí, tím vyšší je riziko možného vzniku pooperační sepse.
Do tohoto ukazatele jsou zahrnuty pouze vybrané plánované operační výkony u dospělých pacientů.
Jsou započítány jen takové operační výkony, u nichž může pooperační sepse skutečně vzniknout a jejichž výsledky lze mezi nemocnicemi smysluplně porovnávat. Díky tomu není hodnocení zkreslené velkým počtem jednodušších operačních výkonů, u nichž je riziko vzniku pooperační otravy krve minimální.
V počtu operačních výkonů také nejsou započteny akutní zákroky, úrazy ani pacienti, kteří byli do nemocnice přijati už se sepsí nebo jiným závažným infekčním onemocněním. Ukazatel tedy sleduje jen případy, kdy se sepse rozvinula až jako pooperační komplikace.