Operace slinivky břišní

Kde má proběhnout operace

Operace slinivky břišní mají provádět pouze Centra vysoce specializované chirurgické péče pro oblast hepatopankreatobiliární.

Operace slinivky břišní je velmi náročný chirurgický výkon. Vyžaduje precizní práci perfektně sehraného týmu, který má dostatečnou zkušenost s tímto typem zákroků. Proto se tyto komplikované operace soustředí do tzv. vysoce specializovaných center, kterých je jen několik v republice. Pacient sice nebude operován v místě bydliště, ale má jistotu, že je v rukou zkušených profesionálů, jimž rukama prochází desítky takto náročných případů ročně. Data z českých nemocnic i zahraničí jasně prokazují, že soustředění tohoto typu operací do vysoce specializovaných center významně urychluje diagnostiku a celý léčebný proces, zkracuje dobu pobytu v nemocnici, a především snižuje pravděpodobnost úmrtí pacienta.

Od ledna 2027 má být slinivka břišní operována výhradně ve vysoce specializovaných centrech zaměřených na těžké nemoci jater, slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest.

V přehledu Jak si stojí jednotlivé nemocnice níže na této stránce uvidíte, která zařízení mají status vysoce specializovaného centra.

Počet operací

Čím vyšší počet provedených operací, tím zkušenější je zdravotnický tým.

V grafu vidíte, kolik operací běžně dělala jedna nemocnice v daném roce. Jedná se o operace pacientů s rakovinou i jinými vážnými diagnózami týkajícími se slinivky.

Počet prováděných operací patří u této diagnózy mezi nejvýznamnější ukazatele kvality zdravotní péče. Studie totiž dlouhodobě ukazují, že čím více těchto operačních zákroků zdravotnický tým provede, tím méně komplikací u pacientů nastává, délka pobytu v nemocnici se krátí a klesá počet těch, kdo v období po operaci zemřou.

Průměrná délka hospitalizace

Kratší pobyt obvykle znamená hladší průběh operace i zotavení. Delší pobyt bývá důsledkem komplikací.

Délka hospitalizace ukazuje, jak hladce operace a následné zotavení proběhly. Pacient, u kterého nenastanou komplikace, odchází z nemocnice dřív.

Čísla dobře ilustrují, proč na zkušenosti pracoviště záleží. Ve velkých centrech, která provádějí přes sto operací za tři roky, tráví pacienti v nemocnici zhruba 16 až 21 dní. V nemocnicích s jednotkami operací ročně to bývá 30 až 45 dní.

Délka pobytu sama o sobě nic nedokazuje — souvisí i s tím, jaké pacienty nemocnice operuje a jak závažné případy přijímá. Ve spojení s počtem operací ale dává dobrou představu o tom, jak je pracoviště sehrané.

Využití laparoskopie

Laparoskopické operace jsou pro pacienta obvykle šetrnější než klasická otevřená operace a je s nimi spojena výrazně nižší úmrtnost.

Při laparoskopické operaci chirurg neotevírá dutinu břišní velkým řezem, ale pracuje pomocí speciálních nástrojů zavedených několika drobnými řezy. Pokud je tento způsob operace vhodný, bývá spojen s menší bolestí, nižší krevní ztrátou, menším rizikem některých komplikací a rychlejším zotavením. To vše vede k tomu, že do 90 dnů od operace slinivky břišní umírá při použití laparoskopické metody výrazně méně pacientů než po otevřených operacích (2,30 % po laparoskopii a 6,90 % po otevřených operacích).